Les investissements dans les services partagés sont une des solutions pour la pénurie du personnel, une meilleure qualité et efficience de la prise en charge ainsi qu'un gain de temps général dans les hôpitaux belges

Mercredi 16 mars 2022 - Bruxelles - Deux ans après le premier confinement, l’après Covid se profile enfin dans les hôpitaux belges. Mais les pressions sur les soins de santé restent un défi. Plus de coopération entre les hôpitaux est indispensable pour améliorer la qualité des soins. Les investissements dans les services partagés, ou « shared services », est une des solutions dans les réseaux hospitaliers. C'est la conclusion principale de la cinquième étude de Health Prospecting par ING Belgique, en collaboration avec Antares Consulting, qui a examiné la faisabilité de cette démarche. Les services partagés libèrent du temps et des budgets. Grâce à ce temps libéré, les hôpitaux peuvent se concentrer davantage sur les spécialisations, ce qui améliore également la qualité pour les patients. En outre, les services partagés peuvent également jouer un rôle important en terme de durabilité.

La crise du COVID-19 a mis en évidence un problème structurel existant, à savoir la pénurie de personnel de santé. En effet, lors du début de la crise en 2020, la Commission européenne pointait du doigt la Belgique. Plus récemment, à l’occasion de la COP26 à Glasgow, la Belgique s’est engagée à rendre son système de santé plus durable et plus résilient. Les initiatives privilégiant la durabilité environnementale doivent donc être encouragées. L’implémentation de services partagés peut répondre en partie à ces défis.

L’après Covid se profile enfin, et les priorités restent nombreuses. Parmi elles, la mise en place effective des réseaux hospitaliers dans leur configuration actée en 2021. Un réseau moyen en Belgique compte 5 hôpitaux, environ 2 250 lits pour desservir une population d’environ 615 000 habitants et génère un chiffre d’affaires moyen de 887 millions d’euros.

Dans le cadre de cette réforme du paysage hospitalier, les hôpitaux doivent collaborer de manière plus structurelle afin de mieux se répartir les activités, de coordonner les soins et de maximiser la valeur apportée à la société et aux patients. Cette collaboration est un véritable enjeu dans la phase de transition et demande un engagement clair voire même un accompagnement ou des incitations financières de la part du gouvernement.

" C’est donc aux réseaux hospitaliers, et plus particulièrement au déploiement des services partagés que cette nouvelle édition de Health Prospecting - réalisée en partenariat avec Antares Consulting pour la cinquième année consécutive - est consacrée. Nous avons regardé la faisabilité des services partagés et la valeur ajoutée du regroupement de différents services et formulé une série de recommandations qui peuvent alimenter le débat sur la réforme du paysage hospitalier. "
​Joke Bouckaert, Head of Public Sector & Social Profit d’ING Belgique

" La notion de service partagé peut revêtir différentes formes et idées. Elle peut concerner la mise en commun d’une ressource (ressources humaines, informationnelles ou techniques comme du matériel médical) ou d’une compétence. Elle peut être expérimentée au sein même d’une structure, être régionale, nationale ou internationale. Et finalement, elle peut porter sur différents échelons du processus : les achats, les traitements, l’expertise ou encore le suivi qualité. "
​Eduard Portella, Président d’Antares Consulting

Les avantages des services partagés vont bien au-delà des économies d’échelle
​Si l’attrait pour les services partagés vient généralement de la volonté de faire des économies d’échelle, il existe d’autres moteurs tels que l’amélioration de l’efficacité et de la qualité.

1. Echelle : Dans un paysage hospitalier fragmenté aux lourds besoins en capitaux, l’échelle peut être le moteur de la performance.
2. Efficience opérationnelle : Lorsqu’il met l’accent sur l’amélioration des processus, le service partagé entraîne une hausse considérable de la productivité.
3. Qualité : Son amélioration est rendue possible notamment par une variabilité réduite de la pratique clinique, une spécialisation accrue et une gestion stratégique optimisée.
4. Capacité de recherche et d’enseignement : Les organismes de santé disposent de moyens plus importants notamment en matière de performances techniques, méthodologiques et organisationnelles.
5. Attractivité (professionnels et patients) : L’accès aux compétences médicales « rares » et aux profils non médicaux coûteux permet la prise en charge de patients aux besoins spécifiques.
6. Portfolio de services : Le volume augmenté de patients et d’actes dans une spécialité clinique donnée, permet d’investir dans de nouvelles sous-spécialités et par conséquent d’améliorer l’accessibilité des soins de santé pour la population.

​La cybersécurité demande une collaboration au niveau national
​Le rapport démontre aussi que certains services devraient être partagés au niveau fédéral. En 2021, la multiplication des attaques dirigées contre les systèmes informatiques d’établissements de santé ont mis un coup de projecteur sur l’importance de la cybersécurité dans le secteur en raison de la sensibilité des données qu’il traite. La disponibilité des données de santé des patients étant strictement nécessaire à la prise en charge dans le cadre des réseaux, ces nouvelles pratiques et les risques inhérents supposent des investissements importants. Dans ce contexte, la mise en place de collaborations au niveau national a donc tout son intérêt.

Un engagement clair du régulateur est une des clés de la réussite
​La réglementation actuelle manque de clarté notamment pour les services partagés en matière d’agréments ou de présence obligatoire de certaines spécialités au niveau local. Pour la pharmacie par exemple, une clarification générale est nécessaire quant à la nature des activités de base qui - selon la loi - doivent obligatoirement être présentes dans chaque hôpital. « Quelles activités peuvent être consolidées ou lesquelles doivent être conservées individuellement ? », par exemple. Cela peut aussi entraîner confusion et réticences à la mise en place d’une pharmacie partagée.

" Il est essentiel pour les acteurs de terrain que les instances politiques affichent clairement leur volonté de soutenir et développer les services partagés. Mais aussi qu’elles définissent la direction qu’elles souhaitent prendre et leur vision de la collaboration dans le cadre des réseaux. "
​Eduard Portella

Pour en savoir plus et recevoir l'étude complète, veuillez envoyer un mail à [email protected].